新型コロナウイルスの感染拡大が止まりません。

日本でも、一日に59人という数の感染が確認されましたが、その感染増加の背景にあるものは、いわゆる「クラスター感染」の影響があると見られています。

クラスター（cluster）の意味

クラスター（cluster）：集団。群れ。原子や分子の集まりの中で、特定の一部の原子や分子が結びついて一つの塊となり物理的に安定し、かつその集まりの中で一定の役割を担っていること。

クラスター感染とは

クラスター感染とは、集団感染という意味になります。

この場合、同じ場所で感染した患者の集団（感染者集団）を指しています。

こうして同じ場所で感染した患者の集団が全国各地に散らばることで、結果として感染が拡大して行くことになりました。

厚生労働省のクラスター対策班が集団感染について、以下のような調査をしています。

【新型コロナウイルス感染症の国内事例の８割は、他の人にうつしていない 】

しかし！

多くの事例では新型コロナウイルス感染者は周囲の人にほとんど感染させていないものの、一人の感染者から多くの人に感染が拡大したと疑われる事例はある。

という調査報告があります。

クラスター感染しやすい環境

屋内の閉鎖的な空間で、人と人とが至近距離で一定時間交わることでクラスターが発生する可能性が分かってきました。

１．閉め切られた換気の悪い狭い空間

２．人が密に集まって過ごすような空間

３．近距離（互いに手を伸ばしたら届く距離）での会話や発生が行われる空間

４．不特定多数の人が接触するおそれが高い場所

クラスター感染拡大防止の為には

クラスターを形成するような大きな10～20人規模の集団を潰していけば、感染をコントロールできる可能性はあるとの報道がありました。

また専門家会議からは、「多数の人が集まる風通しの悪い場所を避けることで、多くの人々の重症化を食い止め命を救うことができます」との発表がありました。

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市中感染とは

市中感染とは、社会生活をしている健康人に起こる感染症のことで、その多くは感染経路を特定することが難しい外因性感染症を指します。

市中感染は、通勤途中や人通りの多い繁華街などでの接触、病原体に汚染されていた食べ物の摂取など、通常の生活の中で起こります。

国内における市中感染

北海道

北海道内では、冬の風物詩「さっぽろ雪まつり」の会場スタッフが続けて感染した際に札幌市は、「通常の生活を送る市民の間で感染が拡大する市中感染の段階に入った」として注意を呼びかけました。

石川県

石川県内で新型コロナウイルスの感染者が2人確認された後、県知事は2月23日、「市中感染のステージに移りつつある。どこで感染者が出るか分からない状況だ」と述べ、緊張感を持って県民の感染拡大の防止と重症者が発生した場合の対応に備えるよう県幹部14人に指示しました。

そして、県民に対し「感染拡大を防ぐため互いに助け合い、支え合ってほしい」と呼び掛け、手洗いやせきエチケットの励行を要請しました。

神奈川県

新型コロナウイルスの感染拡大を巡り、県内で2月27日3人の感染が確認されました。

相模原市在住の2人と厚木保健福祉事務所管内に住む1人 で、相模原市在住の2人には接点がないことから、相模原市は「市中感染の可能性がある」と説明しました。

韓国とアメリカ合衆国の市中感染

韓国

韓国政府は今の状況について「新型コロナウイルスの市中感染が始まる段階だ」という認識を示しました。

韓国南東部の大邱（テグ）では、宗教施設を中心に新型コロナウイルス感染者が相次いで確認されていて市中感染への懸念が高まっています。

中央防疫対策本部の副本部長を務める金剛立（キム・ガンリプ）保健福祉部次官は20日、「感染経路がはっきりしない事例がソウルや韓国南東部の大邱（テグ）などの地域で出ている。いまの状況は、海外から流入したウイルスが限られた範囲内で市中感染として広がり始めた段階だと認識している」と話しました。

アメリカ合衆国

米国でも新型コロナウイルスの感染経路が不明の「市中感染」とされる事例が発生しました。

2月26日米国の疾病予防管理センター（CDC）は、 米国でのアウトブレイクが新たな段階に入ったことを発表するとともに、市中感染した初の患者を報告しました。

アウトブレイクとは、感染症について一定期間内に、ある限られた範囲内あるいは集団の中で、感染者が予想よりも多く発生することを言います。

政府レベルでの対策が本格化する一方で全米への感染拡大が懸念されるなか、更に大きな懸念が浮かび上がってきました。

全米で市中感染が広がる可能性

トランプ大統領は26日の記者会見で、国民の不安を和らげようと試みましたが、公衆衛生当局は、新型コロナウイルスの市中感染を想定するように警告しています。

25日（米国時間）の記者会見でCDC内の国立予防接種・呼吸器疾患センターの所長ナンシー・メッソニエは、「国内で市中感染広がると予想しています」と語りました。

それが現実になりつつある今、更に大きな懸念があります。

韓国ではこれまでに35,000件以上の検査が実施されたが、米国で実施された検査は500件未満にすぎません。

どの程度の感染者数かを正確に把握するには、実際に新型コロナウイルスを検査する米国の能力を飛躍的に高める必要があります。

しかし、技術が追いついていないのが現実です。

これが懸念材料です。

アメリカでも日々増えていく感染経路不明の市中感染。

専門家からは、米国でもイタリアのようにあっという間に感染が拡大するという懸念の声が上がっています。

今日も私のブログにお越し頂きありがとうございました！

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2019年の末から、新型コロナウイルスによる肺炎でその名が世界に知り渡った武漢。

暗い報道は続きますが、ここでは武漢の魅力に触れてみたいと思います。

基本情報

武漢は、中国内陸部湖北省の東部に位置する都市で湖北省の省都です。

かつては武昌・漢口・漢陽の3市からなり、それらを総称して武漢三鎮と呼ばれていました。

武昌は政治、漢口は商業、漢陽は工業の要衝地で、現在はそれらが合併して武漢市となっています。

長江中流域の中心都市として発展し、現在も経済的に重要な都市として、政府から華中地方唯一の副省級市に指定されています。

また、近年は大型の商業施設も多数建設され、その様子は躍進めざましい現在の中国を象徴するかのようです。

武漢は経済の中心都市としてだけでなく、長江に面した東湖を中心に自然豊かで風光明媚な観光スポットがたくさんある観光都市でもあります。

雄大な長江や美しい東湖は、訪れる観光客の癒しともいえるでしょう。

武漢の気候

武漢は温暖湿潤気候に属し、夏はとても暑く夜でも気温が30℃以上の熱帯夜が続き、 南京・重慶と並び中国の三大ボイラーと呼ばれています。

市内に河や湖が散見することから湿度が高い上、風があまり吹かないので体感温度ではさらに高くなる一方で、冬は寒く1月の平均気温は4.0℃です。

年間降水量は1150〜1450mmであり、6月〜8月の降水量はその40%を占め梅雨の時季には梅雨前線に覆われ雨の降りやすい天気が続きます。

武漢の観光スポット

武漢長江大橋

体力と時間のある方にピッタリの観光スポットと言われる武漢長江大橋は、武漢市の漢陽区と武昌区を結ぶ長江に架かる鉄道道路併用橋で全長1,670m、道路部の幅22.5mの2層桁橋で、上が4車線の道路と歩道、下が鉄道の線路になっています。

川幅1,500ｍの長江を歩いて渡ってみてはいかがでしょう。

きっと、忘れられない武漢観光の思い出がになることでしょう。

新中国成立後、1975年ソビエト連邦の技術協力により長江に初めて架けられたこの武漢長江大橋は、今も最重要幹線道路となっています。

黄鶴楼

武漢のシンボルの一つといえるのが黄鶴楼です。

黄鶴楼は武漢随一の名勝地であり、中国の「江南三大名楼」とも言われています。

この黄鶴楼は、李白の代表的な漢詩「黄鶴楼にて孟浩然の広陵に之くを送る」にも登場する、古くから愛された観光名所です。

三国時代の223年、呉の孫権によって軍事目的の物見櫓として建築されたのが始まりで、長い歴史の中で幾度も焼失と再建が繰り返され、1985年6月に再建されたものが現在の黄鶴楼となっています。

近隣には武漢長江大橋や辛亥革命武昌起義記念館などもあり、一度は訪れておきたい場所の一つです。

武漢大学

武漢大学は最も歴史ある中華人民共和国国家重点総合大学の一つであり、その前身は清代の1893年に湖広総督張之洞により創立された自強学堂です。

1928年7月に国立武漢大学と正式に名称が制定され、民国の四大名門大学の一つとして名高く、そのキャンパスは広大で散策するだけでも楽しめます。

武漢大学は風光明媚な場所に位置しており、東湖の景勝地区に面し、珞珈山に囲まれているので、キャンバスには木が鬱蒼と生い茂り、鳥がさえずり、花が香り環境は素晴らしく、まるで画のように美しく、世界で最も美しい大学の一つと言われています。

大学内の建物は、近代的な建物と旧式の建物が調和し、構内には緑も多いので、観光として見て回るにも良い場所といえるでしょう。

また、ここには日中国交正常化以来植えられたたくさんの桜があり、毎年見事に花開きます。

その時期には大学が解放され、多くの見物客で賑わうことでも有名で、3月末には数十万という人が訪れ、学府とは思えないほどの観光スポットです。

日本から武漢への行き方

武漢天河国際空港は、湖北省武漢市黄陂区に位置する国際空港です。

中国国内のハブ空港でもあり貨物運輸において中国郵政航空の焦点空港となっています。

2017年にターミナル３が開港し、ターミナル１と２は現在利用されていません。

建物面積は51.983万㎡で中国中部最大であり、中国4番目の空港ターミナルビルで武漢中心部の北西に位置し、市内中心部へは車で40分程度となります。

成田国際空港（NRT）から武漢天河国際空港（WUH）へは、中国南方航空、春秋航空日本、中国東方航空、ANA（中国国際航空がコードシェア）が直行便を運航しています。

成田国際空港（NRT）から武漢天河国際空港（WUH） までの飛行時間は、平均4時間19分です。

逆方向の武漢天河国際空港（WUH）から成田国際空港（NRT）への飛行時間は平均3時間49分で、日本発の行きよりも帰りの武漢発のほうが飛行時間は短くなります。

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米中貿易摩擦が、『世界の工場』としての中国の地位を揺るがしています。

中国企業が国外に脱出する新しい「チャイナ・プラスワン」はその象徴的な動きとなり、ビジネスの在り方を見直す時が来ています。

世界の工場

19世紀の『世界の工場』－イギリス－

世界で最初に産業革命が起きたイギリスは、19世紀になると世界最大の先進工業国となりました。

世界中から原材料を輸入して、良質・安価な工業製品を大量生産して、それを世界中に輸出するようになりました。

イギリスだけで、世界の工業生産額の半分を占めていたことから、19世紀における『世界の工場』と呼ばれました。

20世紀の『世界の工場』－アメリカ合衆国－

アメリカ合衆国は、19世紀末には世界最大の先進工業国となり、20世紀半ばには世界の総生産の半分以上を占めていました。

20世紀の『世界の工場』は日本という説もあります。

21世紀の『世界の工場』－中国－

中国は、1980年頃から経済開放政策を進めてきました。

積極的に外国の企業・工場の進出を受け入れることで、資本や新しい技術を取り入れる一方、外国の企業も安くて豊富な労働力・広大な用地などを求めて、中国へ次々と進出しました。

更に中国には工業の原料となる鉱産資源も豊富にあるため、多くの工業製品を輸出する工業大国となりました。

特に鉄鋼・機械・化学・繊維などの工業製品が世界一の生産高になったことから、21世紀における『世界の工場』と呼ばれています。

長きに渡り世界の電子機器の生産拠点であった中国

スマートフォンなどの電子機器の生産拠点としての役割を、世界中のメーカーから一手に引き受けてきた中国。

米国との貿易摩擦や人件費の高騰、そして国内需要の急増などによって、世界中のスマートフォン工場としての立場が変わり始めているようです。

中国は長きにわたって世界の電子機器の生産拠点であり続けてきました。

しかし、その座に今後もとどまることはなさそうです。

新たな生産拠点として注目されている国のひとつがベトナムです。

中国からベトナムに生産を移転している企業は多岐に渡り、ベトナムでは2010年以降、コンピューター・電子機器・工学製品の製造が約33.3パーセント、電気機器の製造が9パーセント増加しています。

スマートフォン業界アナリストのホレス・デデュー氏は、次のように説明しています。

「基本的に中国からの移転は、カントリーリスクのバランスを取り戻すことが目的です。」

「中国は消費者向け電子製品の生産において支配的な地位にありましたが、独裁的な政権と相まって決して安定した環境ではありませんでした。」

「政治的な影響は貿易戦争として表面化していますが、別のかたちになってもおかしくありません。」

進む生産拠点の多角化

米国と中国が緊張関係に陥る前から、いくらかの動きは既に見られていました。

ところが“関税戦争”をきっかけに、生産拠点の多角化はより緊急の課題となったようです。

生産拠点の多角化は、国際貿易における自然のなりゆきでした。

スマートフォン業界アナリストのキャロライナ・ミラネージ氏は、以下のように語ります。

「サプライチェーンの観点からすれば、物事が静止することは決してありません。そしてこれは、テクノロジー業界に限ったことではありません。」

「例えば衣料品業界でも、中国からインドネシアへの似たような移転が見られています。」

企業が生産拠点を選ぶとき、いくつかの検討すべき点があります。

製品をつくるためのにいくらかかるか、完成品を出荷するまでにどのくらい時間がかかるか、そして生産拠点の多角化といった点です。

現地ブランドの台頭

中国に対する懸念には、長年の問題である著作権違反行為や偽造のリスクがあります。

中国のスマートフォンメーカーの台頭は、もともと競争の激しい市場を更に困難な市場に変えているようです。

中国の工場は、中国メーカーのスマートフォンを生産する工場に変わる可能性があります。

調査会社のデータによると、中国では4大スマートフォンメーカーであるファーウェイ（華為技術）、VIVO（維沃移動通信）、OPPO（広東欧珀移動通信）、シャオミ（小米科技）が、国内出荷数の約85パーセントを占めているとのことです。

中国国内のスマートフォン市場は13年以来、世界最大規模となっています。

ベトナムがメーカーにとって魅力的な国に

スマートフォンメーカー各社は南のヴェトナムに生産を移しています。

この動きはしばらく前から始まっており、数年前には既にサムスンのスマートフォンに「ベトナム製」の文字が見られるようになりました。

ベトナムではサムスンの存在感が増しています。

現在ベトナムの輸出額の実に4分の1がサムスン製品によるもので、ベトナムの人件費は中国の半分、労働力の平均年齢も7歳若く、メーカーにとっては魅力的な点であることは間違いないです。。

こうした理由から、多くのメーカーがベトナムあるいは別の国を新たな生産拠点にしています。

LGは地元の韓国にあった生産拠点をベトナムに移転し、ソニーも北京を離れタイの工場に移りました。

最近ではベトナムが新たな製造拠点となっています。

ベトナムには若くて勤勉な人材が豊富であり、政府の定めた最低賃金が月給約１万２０００円～１万８０００円とコストが安いのは大きな魅力だと言います。

しかも若い労働力が多く、この点急速に高齢化が進む中国とは大きな違いだと言えるでしょう。

更にベトナムは、20年前と比べて国民の健康、教育が著しく改善されており、生産効率も中国と同じほどで、人々も勤勉であるとのことです。

次の魅力は、製造業のレベル向上にあります。

製造業の中心が紡績から電子製品・機械に取って代わってきており、ベトナムで生産されたスマホや精密部品がＥＵや中国、アラブ、韓国、米国などに輸出されているようです。

多くの国に輸出しているということは、貿易パートナーが多いためリスクを回避でき、安定した利益が可能になることに繋がります。

ベトナムの製造業は、この先10年で更に200％の成長が見込まれるとの予測もあると言われています。

ベトナムの製造業の成長は、今後もまだまだ続くようです。

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感染拡大が止まらず、依然どういった方向へ向かうのか先の見えない新型コロナウイルスによる肺炎。

これまで感染経路は「飛沫感染」と「接触感染」とされてきましたが、新たに「エアロゾル」によって感染するという報道がありました。

エアロゾル感染は空気感染に近いものであり、パンデミックの引き金になる可能性が高くなっています。

一般的にウイルスなどが感染するルート

１つめは「接触感染」。ドアノブなどウイルスがついた部分に触れて手についたウイルスが体に入って感染します。

２つめは「飛沫感染」。感染した人のせきやくしゃみなどの飛まつに含まれるウイルスが、体に入って感染します。

３つめは「空気感染」。飛沫よりもさらに小さい粒子が空気中に出て、それを吸い込むことで感染します。

新型コロナウイルスについては、接触感染と飛沫感染が確認されていますが、今のところ空気感染は確認されていません。

韓国紙「中央日報」から９日、上海市民政局が２月８日の記者会見で、新型肺炎の感染経路として「エアロゾル感染がある」と明らかにしたと報道がありました。

市民政局幹部は、「エアロゾル感染は飛沫が空気中で微粒子となり、これを吸入して感染するものであり、一切の社会活動関連の会合を取り消すべき」と強く注意を呼び掛けました。

英ＢＢＣ電子版も上海市民政局の会見内容を報道しています。

エアロゾル感染とはどういうものなのでしょうか。

エアロゾル感染とは

エアロゾルとは、気体中に浮遊する微小な液体または固体の粒子を指し、ミスト、ヒュームとも呼ばれ、霧や煙霧、スモッグなどもエアロゾルの一種です。

一般的に粒径は分子やイオンとほぼ等しい0.001マイクロメートルから、花粉などと同等の100マイクロメートル程度までの広い範囲にわたるが、国立感染症研究所は5マイクロメートル未満と定義しています。

エアロゾル感染とは、ウイルスが水蒸気など空気中の他の物質と混ざり合うことで形成されるものです。

クシャミや咳による飛沫より粒子が小さく軽いため空中に漂いやすく、一般的に飛沫なら2メートル程度の飛散で済むところ、エアロゾルならそれ以上の遠距離にも飛散する恐れがあります。

はしかの原因となる麻疹ウイルスは、粒子が非常に軽く飛び散りやすいため、空気感染することが分かっています。

更なる拡大は避けられそうにない

そもそも、１月初旬に「震源地」の武漢市内での流行が分かっていたにもかかわらず、中国政府が「ヒト・ヒト感染」を認めたのは同２１日のことでした。

今月３日には習近平国家主席ら党指導部は、「初動ミス」を認める声明を出しましたが、時を経るごとに修正される中国政府の見解。

今後、どんな重大発表があってもおかしくはないでしょう。

心配なのは、ウイルスの突然変異による「感染力強化」や「劇症化」です。

現在、世界２９カ国で感染が確認されていますが、WHOのテドロス・アダノム事務局長は今回の新型コロナウイルスによる肺炎について、「SARSやMERSほど致命的ではないようだ」と指摘しました。

また、80%以上の患者は軽い病状で回復しており、肺炎や呼吸困難など重症になるのは14%程度、呼吸器不全、敗血症性ショック、多臓器不全などで重篤になるのは5%程度、致死率は2%としています。

新型コロナウイルス流行の中心地となっている中国中部・湖北省の衛生健康委員会によると、２月２０日朝現在における中国本土での死者は2,112人となっているとの発表がありました。

エアロゾル感染は起きているのか？

SARSの際もエアロゾル感染があったとされ、医療機関で治療した医師や看護師に感染が広がり問題になりましたが、２月１９日遂に中国政府がエアロゾル感染を認めるという報道がありました。

中国国家衛生健康委員会は１９日、新型コロナウイルスの感染ルートについて、従来の飛沫感染と接触感染に加えて、霧状に浮遊する粒子に混じったウイルスを吸引するエアロゾル感染の可能性があるとの見方を示しました。

中国政府が公式見解で認めたのは初めてとなります。

同委が発表した文書は「比較的密閉された環境で長時間、高濃度のエアロゾルにさらされた場合に感染の可能性がある」と指摘しました。

エアロゾル感染は、感染力が非常に大きい空気感染とは異なるとされるが、患者のせきやくしゃみによる飛沫感染と比べると感染範囲は拡大します。

エアロゾル感染については上海市当局が２月８日、専門家の意見として主な感染ルートと認められると発表した一方で、中国疾病予防コントロールセンターは翌９日の記者会見で「エアロゾルを介して感染することを示す証拠はない」と否定するなど、中国国内でも見方が割れていました。

日本の見方はどうでしょうか。

厚生労働省結核感染症課は「日本国内で分かっているデータを分析しても、空気感染したと証明できるに足る証拠は見つかっていない。
あわてず、せきエチケットや手洗いなど、これまでも周知してきた飛沫感染、接触感染を防ぐ対策をこれからもお願いしたい。」としています。　　

厚生労働省はエアロゾル感染について「証拠なし」としていましたが、中国政府が認めたこともあり、今後の早急な分析が待たれます。

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中国湖北省政府は10日、同省武漢市で発生した新型コロナウイルスによる肺炎の死者が同省で871人になったと発表、中国政府による前日の発表と合わせると中国本土全体での死者は900人を超えました。

SARSが流行したきっかけになったのは、『スーパー・スプレッダー』と呼ばれる、一度に多人数を感染させる患者の存在でした。

あるスーパー・スプレッダーから、また別のスーパー・スプレッダーへと感染することによって、SARSは爆発的に広がっていったのです。

今回の新型コロナウイルスでも、一人の患者から14人の医療従事者が感染したという報道があり、既にスーパー・スプレッダーが現れているのかもしれません。

スーパー・スプレッダーとその特徴

スーパー・スプレッダーとは

感染症を引き起こす病原体に感染したホストのうち、通常考えられる以上の二次感染例を引き起こす者を指します。

スーパー・スプレッダーは、感染源となり自分以外の多くの人への感染拡大に拍車をかけることから、感染症コントロール・感染症疫学上での大きな懸念材料となります。

スーパー・スプレッダーの特徴

スーパー・スプレッダーは、感染症の原因となる細菌やウイルスを保持した状態で非常に多くの人々と接触し、感染者の急増をもたらします。

ウイルスを増殖させやすい体質によって他者に対し強い感染力を備えていたり、職業柄多くの人と接触したり多くの地域を行き来したりする人物が、結果としてスーパースプレッダーとなりやすいです。

また、免疫力の高い人はウイルスを保有しているにも拘（かかわ）らず、症状があまり出ず比較的元気なので、結果的に動き回って多くの人を感染させてしまう可能性もあります。

潜伏期間中で自覚症状がなかった例もあれば、罹患の兆候を軽視して活動をつづけた例もありました。

欧州では、フランスとスペイン、英国で感染が確認されました。

これらの感染者は、シンガポールでの会議から帰国した英国人とフランスのスキーリゾートで接触しており、スーパー・スプレッダーの懸念が強まっています。

中国では、このスーパー・スプレッダーを「毒王」と呼びます。

拡散される新型コロナウイルス

2020年1月25日になって、中国共産党の政治局は首相の李克強氏がトップを務める新型コロナウイルスの対策チームをようやく設置しましたが、既にウイルスが拡散してしまった今、遅きに失しています。

習近平氏の新型コロナウイルスによる肺炎への対処には、国内外から情報の不透明・隠蔽や人命の軽視などについての疑問や批判の声が高まっています。

中国当局による「人災」の面も指摘され、世界的騒動を巻き起こしている新型コロナウイルスとは、そもそもどんな特徴があるのでしょうか。

ウイルス変異の可能性

ウイルスには、毒性は強いが感染力は弱いものと、毒性は弱いながら感染力の強いものがあります。

・毒性は強いが感染力は弱い…エボラ出血熱、SARS

・毒性は弱いが感染力が強い…新型インフルエンザ、新型コロナウイルス

SARSの致死率9・6％に比べ、今のところ新型コロナウイルスのそれは3％程度と見られていますが、この致死率は、中国の医療水準の低さが影響していると言われています。

実際、日本国内初の感染患者は5日間入院しただけで退院しています。

特効薬はないとはいえ、インフルエンザと同じようにきちんと隔離し、治療を施せば重症化する確率は低いということになります。

しかし、SARSに比べて致死率は低いものの、高齢者や基礎疾患を持っている患者にとって命に関わるウイルスであることに変わりはありません。

新型コロナウイルスに関しては楽観視はできない警戒すべき点があります。

ウイルスにはDNA型とRNA型の2種類があり、今回のウイルスは後者です。

RNA型の特徴は、変異を修復する機能を持っていないため、損傷が起こりやすい点にあります。

つまり、DNA型より変異する可能性が高いということです。

今後、毒性も感染力も上がるケースが考えられ、現時点でSARSより毒性が弱いからといって油断するべきではないということです。

感染力が強まっていると認めた中国政府。

既に新型コロナウイルスが変異を遂げ、「制御不能」に陥っている証に映らなくもないとの見方もありますが、拡大し続けるこの脅威に対抗する予防策は果たしてあるのでしょうか。

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猛威をふるう新型コロナウイルスによる肺炎。
その感染スピードは爆発的で、中国から到着する訪問者を入国拒否する国も出始めています。

かつてない感染スピード

中国政府は２０２０年２月３日、湖北省武漢市で発生した新型コロナウイルスによる肺炎の国内死者は３６１人になったと発表し、２００３年に大流行した重症急性呼吸器症候群（SARS）時の中国の死者３４９人を超えたその翌日のことです。

中国湖北省の衛生当局によると、４日夜の時点で新型コロナウイルスによる全体の死者は中国本土以外の２人を含め計４２７人に達しました。

このうち湖北省での死者が４１４人を占めています。

当局の発表によると同省ではこの日、感染者の数も更に２３４５人増えて計１３５２２人となりました。

省内で１万９９０人が入院し、このうち５７６人の患者が重体とされています。

新型コロナウイルスによる肺炎のため、マニラ首都圏の病院に入院していた４４歳の中国人男性が２月１日に死亡し、中国本土以外で初めて死者が確認されています。

新型コロナウイルによる肺炎で、４日に香港の男性患者１人が死亡したことが分かり、中国本土以外で新型コロナウイルス感染者の死亡が報告された例は、フィリピンに続き２件目となりました。

男性は持病のあった３９歳で、１月２１日に香港から高速鉄道で感染拡大の発端となった中国湖北省の武漢市を訪れ、２３日に同省の長沙南駅から香港に戻り、発症前に医療機関や生鮮市場、海鮮市場を訪れたり、野生動物と接触したりする機会はなかったとされています。

２０２０年２月４日夜の時点で、世界全体では中華人民共和国含む２７カ国で感染者数２０６６１人、死亡者数４２７人と爆発的な感染スピードと言えます。

米国では夫婦間によるヒトヒト感染

アメリカ時間の２月２日、新型コロナウイルスによる２番目のヒトヒト感染が、カリフォルニア州サン・ベニート郡で確認されました。

最近、武漢に旅行した男性とその妻が新型コロナウイルスに感染していることが判明しましたが、妻は武漢には行かなかったので、妻は武漢から戻ってきた夫から感染したことになります。

夫妻はともに57歳で入院しておらず、自宅隔離している状況です。

アメリカでの最初のヒトヒト感染は、先週イリノイ州シカゴで発生しましたが、それも夫妻間で起きたものでした。

最近武漢を訪問したイリノイ州在住の女性から、その夫は新型コロナウイルスに感染し２人とも入院しました。

ほぼ確実にパンデミックになる

パンデミックとは、ある病気（感染症）が国中あるいは世界中で流行する事。

WHO（世界保健機構）は、ひとつひとつの感染症のパンデミックの（その時点での）状況を6つのフェーズ（段階）に分けて分類している。

フェーズ６（パンデミック期）：パンデミックが発生し、一般社会で急速に感染が拡大している 。

上記出典：Wikipedia

ヒトヒト感染が増え中国国外での死者も出る中、感染症研究の世界的権威として知られるアメリカ国立アレルギー・感染症研究所所長のアンソニー・フォーシ博士が、パンデミックという言葉に言及しました。

「コロナウイルスは、非常に、非常に伝染力がある。
パンデミックになるのはほぼ確実だ。
しかし、カタストロフィック（壊滅的）になるか？それはわからない。」

アメリカ疾病予防管理センター（CDC）は、新型コロナウイルスがパンデミックとなることを想定して準備しています。

大手医薬品メーカーによれば、同ウイルスに対するワクチンの開発には１年～１年半かかる可能性があるとのことです。

CDCの前ディレクターであるトーマス・フリーデン博士も、封じ込めの難しさに言及しています。

「ウイルスはいよいよ封じ込められなくなりそうだ。
だから、インフルエンザや他の微生物のように感染が拡大するだろう。
しかし、どこまで拡大し、どれだけの人が亡くなるかはまだわからない。」

両者の見解を合わせると、伝染力があるため、封じ込めが難しいほど感染が拡大し、パンデミックになるのはほぼ間違いないが、どの程度深刻な状況まで行くかはわからないということになります。

中国から到着する訪問者を入国拒否する国続々

先が読めない新型コロナウイルスによる肺炎に対し、アメリカは「非常事態宣言」を出し、迅速に厳格な予防策をとりました。

それは、アメリカ国民に中国全土への渡航禁止を勧告し、実質的に中国から到着した訪問者を入国禁止にする措置です。

1. 到着前14日間の間に中国に滞在した外国人の入国を拒否。

2. 中国本土の他の地域を訪ねた米国民は指定された11の空港でスクリーニングを受け、14日間自宅観察をする。

3. 湖北省を訪ねた米国民は、入国後、潜伏期間の14日間強制隔離する。

アメリカ以外でも、中国から到着する訪問者の入国を禁じる措置が次々取られ始めています。

フィリピンは中国国外で新型肺炎による初めての死者が出たことをうけ、香港やマカオを含めて、中国から来る訪問者の入国を禁止しました。

ニュージーランドは２月３日から中国から到着する旅行者の入国を拒否し、国に戻って来たニュージーランド国民を１４日間自主隔離させる措置をとっています。

インドネシアは到着前１４日間の間に中国に滞在していた訪問者の入国を禁止すると発表しました。

イラクは中国から到着するすべての外国人の入国を禁止すると発表し、シンガポールは中国人訪問者と到着前１４日間の間に中国に滞在した外国人の入国を禁止しています。

ベトナムは５月１日まで、中国、香港、マカオから来るフライトの乗り入れを禁止とし、モンゴルは３月２日まで中国との国境を閉鎖しています。

韓国では、中国からの訪問者の入国禁止を求める嘆願書への署名が進み、署名者数が54万を超えました。

アジアの国々が次々と厳格な予防策へと移行する中、日本は「湖北省に日本到着前１４日以内に滞在した外国人と、湖北省発行の中国旅券所持者の入国を２月１日から当面禁止する」に踏み留まっています。

感染症研究の権威がパンデミックとまで言及した今、日本政府はもっと厳格な措置を講じるべきではないでしょうか。

急拡大する「中国生物兵器説」

インターネット上で急拡大しているのは「中国生物兵器説」でしょう。

感染拡大の中心地・中国中部の武漢市に世界有数のウイルス研究所「中国科学院武漢病毒研究所」があることが最大の根拠となっています。

実際に武漢市での感染拡大が発覚した当初、このウイルス研究所が関与したかどうかについて安全保障の専門家の間でも水面下で議論が進んでいたというから一定の考慮の価値はあります。

この研究所は日本を含め世界でも１００に満たない最高レベルの安全管理基準であるBSL－４（生物学的安全レベル４）に準拠した施設です。

フランスの技術が導入されアメリカの研究所とも深い連携を結び、ウイルスが逃げないよう空調など万全の施設を整えているとされるのが武漢市の研究所です。

気になるのは、この研究所に対する警告をアメリカの分子生物学者が２０１７年の時点で英科学誌ネイチャーの記事で発していることです。

この学者によると、研究所の発足前に中国ではSARSウイルスが別の施設から何度も漏洩したことがあるといい、別の学者も「透明性こそが研究所の基礎」として閉鎖的な中国での運用を危惧する意見を表明していました。

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2020年春から商用サービスが始まる第５世代移動通信システム「５G」で、携帯電話大手各社は景観に配慮した基地局を開発しようと工夫を凝らしています。

基地局とは

最初に、基地局についておさらいしておきます。

スマートフォンなど通信機器と音声やデータを電波でやりとりします。

鉄塔を建てるスペースのない都市部ではビルの屋上に置く場合が多く、地下街や高層ビル向けの基地局もあります。

大容量のデータを瞬時に送受信できる次世代の高速通信規格「５G」の採用にあたって、通信各社は多大な投資が必要になりますが、その中心は基地局にあります。

４Gに比べて電波が短い

５Gは現行の４Gに比べて電波が遠くまで届きにくいという特徴があります。

従来は、１つの基地局で半径数キロメートルをカバーすることもありましたが、５Gでは半径800メートル程度しか飛ばない場合もあると言われています。

そのため、大量の基地局が必要となり多くの設置場所を確保しなければなりません。

街の景観に溶け込むよう配慮

大量の基地局設置場所の確保が難しい観光地や都市部おいては、その街の景観に溶け込むように配慮した基地局が開発されています。

NTTドコモは、電波を通しやすい素材でできたマンホールにアンテナを埋設し、地下で通信ケーブルに接続する仕組みづくりを進めています。

テーマパークなどの電柱のない場所を通信エリア化するのに向いていると言われています。

また、透明なガラスでできたアンテナをビルの窓に貼り付け、屋内外に電波を飛ばす「ガラスアンテナ」を開発し、いずれも４Gでは一部地域で実用化されており、５Gにも応用していく方針です。

KDDIが普及を見据えるのは、基地局を備えた発光ダイオード（LED）街路灯で、特に景観の良さを売りにする観光地の需要を見込んでいます。

政府は信号機を利用

５Gは自動運転といった先端分野での活用が想定されており、電波を途切れさせないことが重要になります。

政府は、基地局の設置場所として信号機を利用できるようにする方針を示しており、今後は身近な設備を５Gの普及に活かす取り組みが広がりそうです。

５Gは必要不可欠なテクノロジー

コミュニケーションの世界においてあらゆるもの同士がつながり、リアルな世界とサイバー空間が融合するSociety 5.0という考え方があります。

これまでの社会は、インターネット空間にある情報やデータを人が入手し、人の手によってさまざまな処理が行われてきました。

しかし、Society 5.0が実現すると、インターネット上にある膨大なデータをロボットやAIなどが自動的に処理を行い、人の手を必要とする作業が大幅に低減されることになります。

Society 5.0を実現することによって、自動車や自操する機械などの自動運転技術の実現や少子高齢化の問題、経済的格差の是正など多くの社会問題を解決できると期待されています。

５GはまさにこのSociety 5.0を実現するうえで必要不可欠なテクノロジーです。

４Gに比べて通信速度は20倍、遅延は10分の1、同時接続数は10倍となる５Gのサービス開始までもう間もなくです。

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2019年12月から感染が拡大している新型コロナウイルスによる肺炎について、日本政府は2020年1月28日、感染症法に基づく「指定感染症」に指定する政令を閣議決定し、施行は2月7日となりました。

今回は、この「指定感染症」とは何か？と、「指定感染症」に分類された場合の対応についてまとめました。

2019年新型コロナウイルス

2019年12月8日、中国湖北省武漢市で原因不明の肺炎患者が最初に報告されました。

同年12月31日に湖北省武漢市疾病予防センターは、武漢市で原因不明の肺炎が発生していること、患者が華南海鮮市場の出店者であることを発表、31日午後には武漢市衛生健康委員会が合計27件の症例があり、そのうち7人が重症であると報告しました。

2020年1月1日、江漢区市場監督局と衛生健康局は局地的流行の中心地とされる華南海鮮市場を閉鎖しました。

以降、武漢市近郊の黄岡市、荊州市をはじめ、広東省深圳市、北京市大興区、上海市、河北省、黒竜江省へと中国大陸への感染拡大が確認され、1月13日中華人民共和国以外での感染症例をタイ保健省が発表しました。

2020年1月29日現在では、中華人民共和国を除き17カ国へと感染は拡大し、日本では7人の感染者を確認しています。

指定感染症とは

日本政府は2020年1月28日、感染症法に基づく「指定感染症」と検疫法の「検疫感染症」 に指定する政令を閣議決定しました。

指定感染症とは、感染症法で定める感染力や危険度で分類された感染症類型の一つです。

一～三類感染症以外の既知の感染症で、緊急の対応の必要があると判断された場合、政令で指定し、1年限定で一～三類感染症に準じた対応を行うとされる感染症を言います。

以下は法的根拠です。

指定感染症

既に知られている感染性の疾病（一類感染症、二類感染症、三類感染症及び新型インフルエンザ等感染症を除く。）であって、感染症法上の規定の全部又は一部を準用しなければ、当該疾病のまん延により国民の生命及び健康に重大な影響を与えるおそれがあるものとして政令で定めるもの（感染症法第６条）

検疫感染症

国内に常在しない感染症のうちその病原体が国内に侵入することを防止するため、その病原体の有無に関する検査が必要なものとして政令で定めるもの（検疫法第２条第３項）

指定感染症、検疫感染症に指定した場合の対応

新型コロナウイルスによる肺炎のような未分類の感染症は、政令で指定感染症とすることで、危険度が高い一～三類に準じた措置を取ることが出来ます。

また、検疫感染症に指定されると、入国時に感染が疑われる人が出た場合、検疫所が強制的に診察や検査を行えるようになます。

国内で実施可能となる措置
①　患者に対する入院措置や公費による適切な医療の提供
②　医師による迅速な届出による患者の把握
③　患者発生時の積極的疫学調査（接触者調査）

検疫で実施可能となる措置
→　質問、診察、検査、消毒等

厚生労働省は、新型コロナウイルスによる肺炎を重症急性呼吸器症候群（ＳＡＲＳ）やＭＥＲＳと同様、感染法上の二類感染症相当とみなし、自治体による入院措置や就業制限を可能とするほか、患者を見つけた医師に報告義務を課すこととしました。

入院中の治療費は公費での負担となります。

2020年2月7日施行後は、患者の強制入院や就業制限、入国者への検査指示などが出来るようになります。

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平気で嘘をつき、尚且つ全く反省しない人は意外と私達の身近にたくさんいます。

しかし、こうした人達はただ単に嘘つきや反省しない人に止まらず、もしかすると良心が異常に欠如した人格を持つ人なのかも知れません。

日本ではなかなか馴染めないサイコパスという言葉も、中身を知ることで解釈して行けるでしょう。

サイコパス　反社会性人格障害

反社会性人格障害とは、他者の権利や感情を無神経に軽視する人格障害であり、 欲しいものを手に入れたり、自分が単に楽しむために行うのが特徴である。

人に対しては不誠実で、欺瞞（ぎまん）に満ちた言動をする傾向があるとされる。

人を愛する能力や優しさは欠如しているが、人の顔色を窺って、騙したりする能力には優れているとされる。

反社会的人格障害の人は、家族の内部で過去に、反社会的な行動、離婚、身体的虐待などがあったことが認められることもあり、問題を起こしやすい行動はそれを隠すためであるとも考えられる。

類似する用語としてソシオパスがあるが、一般的にソシオパスとサイコパスはほぼ同義なものとして扱われることが多い。

（引用：Wikipedia）

サイコパスの特徴

・病的に嘘をつき、人を騙す

・過大な自尊心、自己中心的

・後悔と罪悪感が全くない

・行動の責任がとれない

サイコパスは、極端に自己中心的で、責任感がなく、他を操る術に長け、慢性的な嘘つきで、しかも全く反省しないという特徴があります。

アメリカの心理学者マーサ・スタウトによれば、アメリカの全人口の4％、実に25人に1人の確率で存在するといいいます。

数字で見ると鬱病や統合失調症より多く、より身近な問題となって来ているのかも知れませんね。

サイコパスを簡単に表現すると、良心を全く持たない人格障害となるでしょう。

良心を全く持たない人

多くの精神科医は、以下の条件に３つ以上当てはまった場合、反社会性人格障害を疑うそうです。

・社会的規範に順応できない

・人を騙す、操作する

・衝動的である、計画性がない

・カッとしやすい、攻撃的である

・自分や他人の身の安全を全く考えない

・一貫した無責任さ

・他人を傷付けたり、物を盗んだりした後でも良心の呵責を感じない

（引用：マーサ・スタウト著「良心をもたない人たち」）

例えば、慢性的に嘘をつき、相手を傷付け、借りたお金も返さず、何か問いただすと逆ギレして全く反省しないとなれば、これだけで反社会性人格障害の条件が揃うわけです。

サイコパスの末路

サイコパスの特徴を振り返ると、次のような末路が考えられます。

・同じ過ちを繰り返し続ける

・周りから人が離れて行く

全く反省をしない人は、同じ過ちを繰り返すでしょう。

過大な自尊心を持ち、自己中心的であれば、他者からの注意や助言を受け入れることが困難な人格であることが可能性として挙げられます。

反省する素振りは見せても、心の底ではまったく反省していません。

怒られることに対して恐怖を感じていない人も、こういう考えを持っている人が多くいます。

また、表面的に他人を引き付ける魅力があったとしても、病的な嘘や無責任な行動から、周りの人は去って行くことでしょう。

気付いた時は一人だったという可能性も。

こうならない為にも、家族や友人の指摘には耳を傾け、自分自身を律する能力を身に付けて欲しいものですね。

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